همه چیز راجع به سندروم ری - وبلاگ تور چین

به گزارش وبلاگ تور چین، سندروم ری یک اختلال نادر در دوران کودکی و بزرگسالی است. به این بیماری عموماً افراد زیر 18 سال به ویژه بچه ها در حدود 4 تا 12 سال مبتلا می شوند. در موارد نادر، نوزادان هم مبتلا می شوند.

سندروم ری چیست؟

سندروم ری (Reyes syndrome)، نوعی اختلال نادر است که مغز و کبد را تحت تأثیر قرار می دهد. با وجود اینکه، این سندروم می تواند برای افراد در سنین مختلف رخ بدهد، اما بیشتر در بچه های رخ می دهد که عفونتی ویروسی مانند آنفولانزا یا آبله مرغان را پشت سر گذاشته اند.

این بیماری که نامش از داگلاس ری، پاتولوژیست استرالیایی گرفته شده است، اولین نفری بود که این سندروم را در سال 1963 تشخیص داد، ولی هنوز هم این سندروم به خوبی شناخته نشده است. مطالعات مختلف این سندروم را به استفاده از آسپیرین (با نام دیگر سالیسیلات) یا داروهای حاوی آسپیرین به عنوان عامل ایجاد سندروم ری، در مدت ابتلای فرد به بیماری ویروسی ربط داده اند.

این بیماری می تواند تمام اعضای داخلی بدن را مبتلا کند اما بیشترین آسیب آن متوجه مغز و کبد است.1

دلایل ابتلا به سندروم ری چیست؟

متخصصان دقیقا نمی دانند دلیل وقوع این سندروم چیست. عوامل متعددی در این زمینه نقش دارند. بعضی شواهد حکایت از آن دارند که درمان عفونت های ویروسی ازطریق آسپرین، موجب شکل گیری سندروم ری می گردد. به نظر می رسد این مشکل در بچه ها و نوجوانانی دیده می گردد که دچار اختلال اکسیداسیون اسید چرب هستند. اختلال اکسیداسیو اسید چرب، نوعی اختلال در سوخت وساز بدن است که باعث ناتوانی بدن در تجزیه اسیدهای چرب می گردد.

داروهای بدون نسخه دیگری هم وجود دارند که مانند آسپرین، حاوی سالیسیلات هستند. مثلا:

بیسموت ساب سالیسیلات (پِپتو-بیسمول، کائوپِکتات)

محصولاتی که حاوی گیاه وینترگرین (wintergreen) هستند (معمولا به شکل داروهای موضعی استفاده می شوند).

این داروها نباید به کودکی که عفونت دارد یا قبلا دچار عفونت ویروسی بوده، داده گردد. چندین هفته پس از تزریق واکسن آبله مرغان هم باید از مصرف این داروها پرهیز کرد.

علاوه بر اینها، قرار گرفتن در معرض بعضی مواد شیمیایی مانند علف کُش ها یا تینر نقاشی هم می تواند موجب ابتلا به سندروم ری بگردد. روتاویروس (rotavirus) هم که باعث اسهال، استفراغ و التهاب روده می گردد، یکی از عوامل این بیماری به شمار میرود.

گفته می گردد که عملکرد نامناسب کبد و در نتیجه، افزایش آمونیاک و مواد سمی در بدن هم می تواند باعث بروز سندروم ری بگردد. از عوارض این مشکل می توان به آسیب مغزی و حتی مرگ اشاره نمود.2

علائم سندروم ری

نشانه های سندروم دی معمولا بعد از یک بیماری ویروسی ظاهر میشوند و در بسیاری از موارد ملایم هستند و دیده نمیشوند. علائم این بیماری معمولا 3 تا 5 روز پس از بروز عفونت ظاهر میشوند و به صورت جوش یا دانه های قرمز روی پوست و بعد از بیماری هایی چون آبله روی بدن میمانند.

سندروم ری میتواند ناشی از اختلال عملکرد کبد باشد.در این بیماری سطح قندخون کودک افت میکند و آمونیاک و اسیدیته بدن افزایش می یابد.

دراین زمان کبد متورم شده و ذخیره چربی دراین عضو افزایش می یابد.اگر تورم در ناحیه مغز باشد، بی حالی و تشنج را به همراه دارد.

استفراغ طولانی حتی با معده خالی و خواب آلودگی و گیجی بدون تب در ابتدای ابتلا به سندروم ری بروز مینمایند.سندروم دی یک بیماری ویروسی است اما واگیردار نیست و تنها عامل ویروس بیماری قبلی، این سندروم را ناشی میگردد.

در مراحل تشدید بیماری خواب آلودگی شدید میگردد و کودک تند تند و عمیق نفس میکشد.

تداوم این علائم در مراحل بالاتر بیماری موجب کمای سطحی و بروز ادم مغزی میگردد. در نهایت و درصورت عدم درمان وتشدید علائم بیمار به کمای عمیق میرود و کبد دچار اختلال میگردد.

تشنج و نارسایی ارگانهای بدن، شل شدن عضلات و افزایش مقدار آمونیاک خون در نهایت مرگ بیمار را در پی دارد.

بیماری و مرگ ناشی از سندروم ری امروزه بسیار نادر است .اما چنانچه بعد از ابتلا به بیماریهای ویروسی رفتار و واکنش غیرطبیعی مانند تغییر خلق یا استفراغ در کودک مشاهده شد باید حتما تحت درمان قرار بگیرد.1

درمان سندروم ری چگونه است؟

سندروم ری شرایط و مسئله ای جدی است و ممکن است احتیاج به رسیدگی پزشکی فوری داشته باشد. بنابراین، درمان فوری آن لازم است. برای پیگیری درمان، معمولا بیمار باید بستری گردد. در موارد حاد نیز باید بیمار را در بخش مراقبت های ویژه نگهداری کرد. درمان خاصی برای برطرف این مشکل وجود ندارد، فقط اقداماتی وجود دارد که می توان به یاری آنها از عوارض و علائم سندروم ری کاست.

پزشکان برای یاری به بیمار باید مطمئن باشند که آب رسانی کافی به بدن او صورت می گیرد و الکترولیت های بدن متعادل می مانند. سلامت قلبی و تنفسی بیمار هم (در قسمت شُش و قلب) ارزیابی می گردد. ضمن اینکه عملکرد کبد نیز به دقت آنالیز می گردد.

بچه های که به واسطه سندروم ری دچار تشنج می شوند، باید از داروهایی استفاده نمایند که عوارض تشنج را کم و شرایط آنها را کنترل کند. سایر درمان هایی که برای سندروم ری استفاده می گردد، از این قرار است:

استفاده از انسولین برای افزایش سوخت وساز گلوکز

استفاده از کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم مغزی

استفاده از مُدر (داروی ادرارآور) برای دفع مایعات اضافی

در موارد حاد، درصورتی که بیمار برای تنفس دچار مشکل باشد، از دستگاه تنفس مصنوعی و ماسک استفاده خواهد شد. هر چقدر این سندروم، زودتر شناخته بگردد، پیگیری درمان اثرگذارتر خواهد بود. در مراحل پیشرفته این سندروم، آسیب های جدی و دائمی به مغز وارد می گردد.2

راه های پیشگیری از بیماری سندروم ری

آسپیرین ندادن به کودک، برترین دفاع است. دلیل این بیماری ناشناخته است اما پژوهش ها نشان می دهند که استفاده از آسپیرین یا داروهای دارای آسپیرین در بچه های که بیماری ویروسی دارند یا به تازگی از یک بیماری ویروسی بهبود پیدا نموده اند، می تواند منجر به بروز این سندرم گردد. در واقع، 90 تا 95 درصد از مبتلایان به این سندرم، در یکی از بیماری های ویروسی اخیر خود از آسپیرین استفاده نموده اند.

سندرم رایز واگیردار نیست، پس لازم نیست نگران آن باشید که کودک شما این بیماری را از دیگری بگیرد. برای مراقبت از سلامت کودک، احتیاط های زیر را رعایت کنید:

- هیچ وقت به کودک خود (یا افراد زیر 19 سال) آسپیرین ندهید. در عوض، از استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش درد یا تب بهره ببرید (اگر کودک کمتر از 3 ماه دارد، هیچ گونه دارویی را بدون توصیه پزشک به او ندهید).

- اگر به کودک شیر می دهید، داروی حاوی آسپیرین را مصرف نکنید، زیرا این دارو از راه شیر مادر نیز منتقل می گردد.

- برچسب دارو ها را به دقت بخوانید تا از استفاده تصادفی آسپیرین پرهیز کنید؛ بسیاری از داروهایی که در داروخانه ها بدون نسخه فروخته می شوند، مانند داروهای معده یا داروهای سرماخوردگی و سینوزیت، حاوی آسپیرین هستند. واژه هایی همانند سالیسیلات، استیل سالیسیلات، اسید استیل سالیسیلیک، سالیسیلامید و فنیل سالیسیلات ممکن است به جای آسپیرین استفاده شوند.3

نکته مهم درباره بیماری سندروم ری

منظره بچه ها مبتلا به سندرم ری خوب است. به یاری تشخیص زودهنگام و اقدامات درمانی مناسب، نرخ زنده ماندن بچه ها مبتلا به این بیماری تا 80 درصد افزایش یافته است. هر چه بیماری زودتر تشخیص داده گردد، احتمال زنده ماندن افزایش می یابد. بچه های که در بیماری آنها در مراحل پیشرفته تشخیص داده می گردد احتمالاً دچار آسیب دیدگی های مغزی و ناتوانی می شوند. پس والدین عزیز پس از تماشا علائم بیماری سندروم ری هر چه سریع تر به متخصص اطفال مراجعه کنید.1

پینوشتها

1.www.beytoote.com

2.www.chetor.com

3.www.pezeshk.us

منبع: راسخون